Fuite veineuse et impuissance masculine
La fuite veineuse, aussi appelé dysfonction érectile vénogénique et insuffisance veineuse du pénis concerne souvent des hommes jeunes, contrairement à d’autres causes organiques de l’impuissance sexuelle.
Directement liée à l’impuissance, elle est considérée comme étant une incapacité permanente à mener à bien une érection. La fuite veineuse se produit lorsque les veines situées dans le pénis n’arrivent pas à faire correctement circuler le flux sanguin qui permet à l’homme d’avoir une érection. Les veines ne peuvent donc pas assurer le transport du sang. La fuite veineuse peut être concomitante d’une maladie vasculaire.
On connaît encore mal cette pathologie et ses nombreux aspects sont encore controversés au sein la communauté médicale. Les causes peuvent être nombreuses et reliés directement à un état psychologique ou encore à d’autres pathologies. Mais des solutions et des traitements adaptés permettent de faire face à cela. L’avis d’un médecin est primordial dès lors que les symptômes surviennent.
Un peu d’anatomie
Le pénis est composé de trois cylindres : deux corps caverneux et un corps spongieux qui entoure l’urètre.
Le corps spongieux régule le diamètre de l’urètre pour laisser passer l’urine lors de la miction ou le sperme lors d’un rapport sexuel. Les corps caverneux sont comme des éponges qui se contractent pour empêcher le sang d’y pénétrer, le pénis est alors flasque ou « au repos ». Lorsque les corps caverneux se relâchent, ils laissent passer le sang artériel, le pénis alors se gonfle (la tumescence) puis se rigidifie, c’est ce que l’on appelle l’érection. Ces éponges sont constituées de fibres musculaires et de tissu conjonctif qui en forment la charpente et de réservoirs vasculaires. Ces trois corps cylindriques sont entourés d’une tunique fibroélastique : l’albuginée.
Lorsque ces tissus sont abîmes ou ne réagissent pas normalement aux commandes du cerveau, c’est la fuite veineuse.
Les causes de la fuite veineuse
La fuite veineuse est donc un défaut de relaxation des fibres musculaires lisses ou parfois une anomalie anatomique du retour veineux.
Les causes de la fuite veineuse peuvent être nombreuses, notamment des changements structurels dans les corps caverneux ou un faible de taux de testostérone. Dans certains cas, ils sont dus à la présence d’autres pathologies comme le diabète ou encore le résultat d’une fibrose.
Concernant les raisons psychologiques, ces causes sont liées à l’activité du système nerveux sympathique et à la sécrétion d’adrénaline. En entraînant la contraction des artères et des tissus, cela affecte le système nerveux central et empêche la fermeture des veines ce qui conduit inévitablement vers une fuite veineuse.
Les symptômes de la fuite veineuse
La plupart des hommes qui souffrent de fuite veineuse commencent à connaître des problèmes érectiles dès l’adolescence. Pour établir un diagnostic de fuite veineuse les médecins chercheront des signes qui suggèrent une cause organique de la dysfonction érectile, plutôt qu’une cause psycho-osmotique. Ces signes évocateurs peuvent être :
- la dysfonction érectile qui est persistante dans toutes les occasions où une érection est nécessaire, y compris avec un partenaire ou sans un partenaire pendant la masturbation
- la perte de la qualité des érections matinales
- la perte de la qualité des érections spontanées et la résistance aux traitements de l’impuissance sexuelle, comme le sildénafil et la thérapie d’injection des corps caverneux
Ainsi, si pendant une érection naturelle il est difficile pour l’homme de maintenir son érection, il doit généralement s’inquiéter. Notamment si par la suite, toujours au cours d’une érection, suite à une injection de vasodilatateur, il ne peut toujours pas maintenir son érection ou encore si la pression chute rapidement, il est probable que cela soit une fuite veineuse. Et pour le vérifier, il est nécessaire d’effectuer une cavernographie pour visualiser les vaisseaux qui fuient.
Les traitements de la fuite veineuse
Les traitements contre ce type de maladies sont nombreux. Que ce soit les traitements médicaux par voie orale et les diverses méthodes chirurgicales, il est nécessaire de toujours les accompagner d’une prise en charge psychologique. Ceci afin de soutenir le patient, et de l’aider à retrouver une confiance en lui souvent mise à mal. Parmi les médicaments utiliser pour soigner la fuite veineuse on mentionnera le Sildenafil par voie orale, mais également les injections intra-caverneuses. Certains actes chirurgicaux pourront être proposés aux patients en fonction de la cause de la fuite veineuse : la chirurgie artérielle, veineuse ou encore la pose des prothèses péniennes. D’autres techniques peuvent aussi être utilisées les systèmes à vide, appelés également vacuums.
